Žádost o přijetí k předškolnímu vzdělávání Заява про зарахування дитини до дошкільного навчального з
Správní orgán:
Mateřská škola Turnov,Bezručova 590, příspěvková organizace
Ředitelka školy Mgr. Jana Dontová
Žádost o přijetí k předškolnímu vzdělávání
Заява про зарахування дитини до дошкільного навчального закладу
Zákonný zástupce dítěte: Законний представник дитини
Jméno a příjmení: Ім’я та прізвище:
…………………………………………………………………………………………...
Місце постійного проживання / у іноземця місце проживання
Adresa:…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………...
Telefon, případně email (nepovinný údaj)/ Контактний телефон, E-mai (необов’язкові дані): ……………………………………………………………
Žádám o přijetí dítěte / Прошу зарахувати дитину:
Jméno a příjmení dítěte:…………………………………………………………………………
Datum narození / Дата народження дитини: ………………………………………………
Bydliště:…………………………………………………………………………………………
od školního roku 2022/2023*/ навчального року 2022/2023
Prohlašuji, že uvedené údaje jsou správné: Datum:
podpis zákonného zástupce dítěte/ підпис законного представника дитини
…………………………………………………………………………………
Příloha č.1. – Vyjádření lékaře ke zdravotnímu stavu
Příloha č.2. – (pouze v případě žádosti do speciální třídy mateřské školy)
Doporučení k docházce do mateřské školy speciální (nesmí být starší 1. roku)
Všechny údaje jsou zpracovány v souladu s nařízením EU 679/2016 ze dne 27. 4. 2016, obecné nařízení na ochranu osobních údajů v platném znění
Příloha (pozn.: nedokládá se u dítěte, které dosáhlo pátého roku před 1. září příslušného školního roku, kdy se začne vzdělávat):
Potvrzení dětského lékaře, že se dítě podrobilo stanoveným pravidelným očkováním, má doklad, že je proti nákaze imunní nebo se nemůže očkování podrobit pro kontraindikaci (§ 50 zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.)
Додаток (прим.: не додається у дитини, яка досягла п’яти років до 1 вересня відповідного навчального року, коли вона починає навчання):
Підтвердження педіатра про те, що дитині були зроблені всі призначені регулярні щеплення, має документ, що вона має імунітет до інфекції або не може вакцинуватися через наявність протипоказань (§ 50 Закону № 258/2000 Зб. «Про охорону здоров’я та внесення змін до деяких відповідних законів», з поправками і доповненнями)
Vyjádření lékaře ke zdravotnímu stavu dítěte: | ||||
1. Dítě je zdravé, může být přijato do mateřské školy | ||||
2. Dítě vyžaduje speciální péči v oblasti: a) b) c) d) se zohledněním potřeb dítěte na speciální výchovnou péči a režim (zdravotní postižení, chronické onemocnění, odchylky v psychomotorickém vývoji): | ||||
a) zdravotní | ||||
b) tělesné | ||||
c) smyslové | ||||
d) jiné | ||||
Jiná závažná sdělení o dítěti: | ||||
3. Dítě je řádně očkováno: | ||||
4. Bere pravidelně léky: | ||||
5. Alergie: | ||||
6. Dítě se může účastnit akcí školy: | ||||
plavání | ||||
saunování v infrasauně | ||||
škola v přírodě | ||||
návštěvy solné jeskyně | ||||
Doporučuji - Nedoporučuji | přijetí dítěte do mateřské školy | (nehodící se škrtněte) | ||
datum: | razítko a podpis lékaře: | |||